Что показывает гастроскопия в режиме реального времени?
Во время процедуры врач визуально осматривает внутренние стенки органов верхнего отдела ЖКТ с помощью эндоскопа, оснащённого камерой. На этом этапе гастроскопия позволяет:
- обнаружить покраснение, отёчность или воспаление слизистой оболочки;
- зафиксировать наличие эрозий, язв, рубцовых изменений и утолщений;
- обнаружить полипы, опухолевые образования или признаки атрофии тканей;
- выявить очаги кровотечения, язвенную перфорацию или стенозы;
- оценить моторную активность, наличие рефлюкса или застойных явлений;
- провести простые лечебные манипуляции — остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарств.
Все визуальные изменения фиксируются в виде фото и видео, которые затем прилагаются к медицинскому заключению. Врач сразу после процедуры может кратко описать состояние слизистой и дать первичный комментарий, однако окончательное заключение формируется позже — особенно если проводилась биопсия.
Какие заключения можно получить по результатам гастроскопии?
Результаты гастроскопии могут быть условно разделены на три группы: нормальная картина, воспалительные или функциональные изменения и структурные (патологические) нарушения. Возможные формулировки заключений:
- Без патологии — слизистая ровная, бледно-розовая, без признаков воспаления, язв и новообразований.
- Гастрит — может быть поверхностным, эрозивным, атрофическим, антральным или диффузным. Указывается степень воспаления и наличие сопутствующих изменений.
- Рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой пищевода, вызванное забросом желудочного содержимого.
- Язвенная болезнь — выявляются язвенные дефекты слизистой, их локализация, размеры и глубина.
- Полипы — доброкачественные образования, с указанием количества, размера и необходимости удаления или наблюдения.
- Синдром Барретта — предраковое состояние при длительном рефлюксе, требующее биопсии и регулярного наблюдения.
- Подозрение на опухоль — фиксируется при обнаружении объёмного образования; в этом случае обязательно проводится биопсия.
Каждое заключение сопровождается рекомендациями врача по дальнейшему обследованию, лечению или наблюдению.
Когда проводят биопсию и каковы её результаты?
Биопсия — это забор небольшого участка ткани во время гастроскопии для гистологического анализа. Её проводят в следующих случаях:
- при подозрении на опухоль или полип;
- для подтверждения H. pylori при хроническом гастрите;
- при атрофических и эрозивных изменениях слизистой;
- в случае язв, не поддающихся лечению, или их осложнений;
- при подозрении на пищевод Барретта или целиакию.
Результаты биопсии подготавливаются в течение 5–10 рабочих дней. Они дают точную информацию о характере клеток — воспалительные они, доброкачественные или злокачественные. На основании этих данных принимается решение о тактике лечения: медикаментозная терапия, контрольная гастроскопия, хирургическое вмешательство.
Сколько времени ждать результаты и что делать дальше?
Если гастроскопия проводилась без биопсии, устный комментарий врач может дать сразу после процедуры. Письменное заключение обычно выдают в тот же или на следующий день. Если бралась биопсия — ожидание может занять до 10 дней. Важно:
- не заниматься самолечением, пока не получено полное заключение;
- сохранять копии результатов гастроскопии, особенно если она проводится регулярно;
- обратиться к гастроэнтерологу для расшифровки результатов и назначения терапии;
- при необходимости — пройти дополнительные обследования (УЗИ, анализы крови, КТ);
- соблюдать все рекомендации по питанию, приёму препаратов и образу жизни.
Результаты гастроскопии становятся важной основой для постановки диагноза и планирования дальнейшего лечения. От правильной интерпретации и своевременного реагирования зависит эффективность терапии и предотвращение осложнений.
Когда требуется повторная гастроскопия?
Повторное эндоскопическое исследование назначается при следующих ситуациях:
- для оценки заживления язв после курса лечения;
- при наблюдении за полипами или пищеводом Барретта;
- для контроля после удаления новообразований;
- при появлении новых симптомов или ухудшении состояния;
- в рамках онкологического наблюдения (при наличии факторов риска).
Гастроскопия — это не только диагностический, но и динамический метод контроля. При грамотном подходе она позволяет не допустить развития опасных заболеваний, начать лечение вовремя и сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.