Подготовка пациента перед началом процедуры
Гастроскопия проводится натощак — последний приём пищи должен быть не менее чем за 6–8 часов до процедуры. Утром также запрещено пить воду, курить или принимать таблетки (если только не было согласования с врачом). Пациент приходит в клинику заранее, проходит краткий осмотр и заполняет информированное согласие. Если пациент тревожен или ранее испытывал выраженный дискомфорт, может быть предложено медикаментозное расслабление — седация. Перед началом процедуры врач уточняет наличие аллергий, хронических заболеваний и особенности самочувствия, после чего начинается подготовка к исследованию.
Анестезия и положение пациента во время гастроскопии
- Местная анестезия — чаще всего используется спрей с лидокаином, которым орошают заднюю стенку глотки для снижения рвотного рефлекса. Это делает введение гастроскопа менее неприятным.
- Седация или медикаментозный сон — применяется по показаниям или по желанию пациента. В этом случае человек засыпает и не чувствует дискомфорта.
- Положение тела — пациент укладывается на левый бок, руки располагаются вдоль тела. В рот вставляется пластиковый загубник для защиты гастроскопа и зубов.
На протяжении всей процедуры врач и медсестра наблюдают за состоянием пациента, уровнем дыхания, давления и общего самочувствия.
Проведение исследования: что делает врач?
После подготовки врач начинает исследование. Гастроскоп аккуратно вводится через рот и глотку в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. На мониторе в реальном времени отображается изображение слизистой оболочки. Врач обращает внимание на:
- наличие воспалений, эрозий, язв, опухолей, сужений;
- состояние складок слизистой, наличие крови, слизи, желчи;
- цвет, структуру тканей, участки покраснения или атрофии;
- любые аномалии, на которые необходимо взять биопсию.
При необходимости проводится забор материала с помощью миниатюрных щипцов. Это абсолютно безболезненно, так как слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов. Также во время гастроскопии могут удаляться полипы, останавливать кровотечение или вводиться лекарственные препараты — такие манипуляции проводятся только по показаниям.
Продолжительность и ощущения во время процедуры
Стандартная гастроскопия длится от 5 до 10 минут. При биопсии или дополнительных манипуляциях — до 15–20 минут. Ощущения могут варьироваться: при местной анестезии пациенты чувствуют давление в горле, комок, реже — подташнивание. Глубокое спокойное дыхание через нос помогает уменьшить дискомфорт и расслабиться. Пациент не должен пытаться говорить или глотать — это мешает исследованию. В случае седации человек спит и просыпается уже после завершения процедуры без воспоминаний о процессе. Важно сохранять спокойствие и следовать указаниям врача — это делает процедуру легче и быстрее.
После гастроскопии: восстановление и рекомендации
Сразу после процедуры пациента переводят в зону отдыха. При местной анестезии он может вернуться домой через 10–15 минут, а при седации — через 30–60 минут под наблюдением. Возможны:
- лёгкое першение или онемение в горле — проходит в течение нескольких часов;
- вздутие живота — связано с подачей воздуха в желудок во время процедуры;
- небольшие капли крови при биопсии — неопасны и проходят самостоятельно.
В течение 2–3 часов после процедуры не рекомендуется принимать пищу, особенно твёрдую или горячую. Также следует воздержаться от курения и употребления алкоголя в день исследования. Результаты гастроскопии врач озвучивает сразу или в течение 1–2 дней, особенно если проводилась биопсия. При необходимости назначается лечение, повторное обследование или консультация смежных специалистов.
Гастроскопия — быстрая и безопасная процедура, которая при правильной подготовке и спокойном настрое переносится большинством пациентов без серьёзного дискомфорта. Она даёт возможность поставить точный диагноз, определить причину симптомов и начать своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
