Зачем назначается повторная гастроскопия?
Повторное эндоскопическое исследование проводится по следующим показаниям:
- Контроль эффективности лечения язвенной болезни или эрозий;
- Оценка состояния после эрадикации Helicobacter pylori;
- Наблюдение при атрофическом гастрите или пищеводе Барретта;
- Уточнение гистологических изменений (при дисплазии, неоплазии);
- Контроль за участками, где ранее проводилась биопсия или удаление новообразований;
- Мониторинг у пациентов с онкологическим риском (наследственность, хронические заболевания ЖКТ);
- Возврат или усиление симптомов спустя некоторое время после первого обследования.
Повторная гастроскопия может быть как плановой, так и экстренной. В обоих случаях важно пройти полную подготовку, даже если предыдущий опыт показался простым или не вызвал дискомфорта.
Общие принципы подготовки к повторной гастроскопии
Правила подготовки практически не отличаются от первичного обследования:
- Не есть минимум за 6–8 часов до процедуры;
- Не пить воду за 2–4 часа до гастроскопии (если не указано иное врачом);
- Отменить препараты, способные повлиять на результаты, по согласованию с врачом (антациды, железо, активированный уголь);
- Соблюдать диету за день до процедуры — исключить жирное, острое, копчёности и продукты, вызывающие метеоризм;
- Сообщить врачу о наличии новых симптомов, изменений в терапии или возникших аллергиях.
Особое внимание уделяется тем пациентам, у которых ранее наблюдались трудности при обследовании: повышенный рвотный рефлекс, паника, гипертоническая реакция или непереносимость анестетика.
Подготовка при назначении гастроскопии с биопсией
Если повторная процедура включает биопсию, необходимо:
- Заранее сдать анализы на свёртываемость крови (ОАК, коагулограмма);
- Сообщить о приёме антикоагулянтов или антиагрегантов (варфарин, аспирин, клопидогрел);
- Отменить препараты, если рекомендовано гастроэнтерологом или терапевтом, как минимум за 3–5 дней;
- Избегать приёма препаратов, окрашивающих слизистую (железо, висмут), за 2–3 дня до обследования;
- Не курить минимум за 12 часов до процедуры.
Если в предыдущем исследовании уже была проведена биопсия, врач может назначить более прицельный забор материала из конкретной зоны — в этом случае важно сохранить предыдущий протокол или принести его копию.
Дополнительные рекомендации при тревожности или дискомфорте
Некоторые пациенты испытывают повышенный стресс перед повторной гастроскопией, особенно если предыдущий опыт сопровождался неприятными ощущениями. В таких случаях можно:
- Обсудить с врачом возможность проведения процедуры под седацией или коротким наркозом;
- Заранее принять лёгкое седативное средство (по назначению специалиста);
- Прийти на обследование в сопровождении близкого человека;
- Выбрать утреннее время, чтобы не ожидать в течение дня;
- Использовать технику дыхания и расслабления перед введением эндоскопа.
Важно помнить, что эмоциональное состояние пациента напрямую влияет на переносимость процедуры и её безопасность. Повторное обследование часто проходит легче, если пациент психологически готов.
Что взять с собой и какие документы подготовить?
Чтобы процедура прошла максимально организованно и эффективно, рекомендуется взять с собой:
- Паспорт и полис (если процедура проводится в клинике по страховке);
- Направление от врача и предыдущие результаты гастроскопии с биопсией (при наличии);
- Список принимаемых препаратов и хронических заболеваний;
- Результаты анализов (если были сданы предварительно);
- Сменную обувь или бахилы, салфетки, воду и лёгкую еду на после процедуры.
Если обследование проводится под седацией, обязательным является присутствие сопровождающего, так как после наркоза нельзя управлять транспортом или возвращаться домой в одиночку.
Повторная гастроскопия требует такой же тщательной подготовки, как и первое обследование. Грамотный подход помогает врачу объективно оценить состояние органов ЖКТ, отследить динамику лечения и при необходимости откорректировать терапию. Соблюдение рекомендаций по питанию, приёму препаратов и сопровождению документации делает процедуру безопасной, комфортной и максимально результативной для пациента.
