Обязательные препараты при наличии хронических заболеваний
Если у пациента есть хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой, эндокринной или дыхательной системы, отмена регулярной терапии может быть опасной. Поэтому в день гастроскопии:
- антигипертензивные средства (например, эналаприл, амлодипин) обычно принимаются утром с минимальным количеством воды;
- препараты от аритмии и стенокардии также сохраняются в режиме, установленном кардиологом;
- при сахарном диабете необходимо индивидуально корректировать приём инсулина или сахароснижающих таблеток, особенно если процедура проводится натощак;
- бронходилататоры (ингаляторы при астме) принимаются по привычной схеме, при этом ингалятор следует взять с собой на процедуру.
Важно согласовать с врачом, какие препараты необходимо принять в день гастроскопии, особенно если пациент принимает антикоагулянты (например, варфарин или клопидогрел), так как они могут повлиять на решение о проведении биопсии во время процедуры.
Успокоительные средства при повышенной тревожности
У многих пациентов гастроскопия вызывает тревогу, стресс или панические реакции. В таких случаях врач может назначить лёгкое седативное средство перед процедурой:
- настойку пустырника или валерианы (натуральное мягкое успокаивающее);
- фенибут, афобазол или другие анксиолитики при выраженной тревожности;
- пероральный приём диазепама или лоразепама (по рецепту) за 30–60 минут до гастроскопии при тяжёлых формах тревожных расстройств.
В ряде случаев, при особо высоком уровне стресса, проводится гастроскопия с внутривенной седацией под наблюдением анестезиолога. Это решение принимается индивидуально после оценки состояния пациента.
Противорвотные и антисекреторные препараты
Для улучшения переносимости процедуры врач может рекомендовать приём следующих средств:
- Противорвотные препараты — например, метоклопрамид или домперидон могут назначаться для снижения рвотного рефлекса, особенно у пациентов с чувствительной глоткой или хронической тошнотой.
- Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) — иногда назначаются при гастритах или язвах для снижения кислотности желудочного сока перед гастроскопией.
- Антациды или альгинаты — используются при изжоге или рефлюкс-эзофагите, но обычно отменяются на 1–2 дня до процедуры для получения более точной картины слизистой.
Принимать такие препараты нужно только по назначению врача, поскольку самостоятельный приём может исказить результаты обследования или повлиять на необходимость биопсии.
Какие препараты запрещено принимать перед гастроскопией?
Существует ряд медикаментов, которые желательно исключить или временно приостановить перед процедурой:
- Препараты железа — окрашивают слизистую желудка и могут затруднить диагностику, их отменяют за 2–3 дня до гастроскопии;
- Активированный уголь и сорбенты — искажают цвет и структуру слизистой, поэтому также не принимаются за 2–3 дня;
- Антациды в виде суспензий — могут образовать защитную плёнку на слизистой и ухудшить визуализацию;
- Некоторые антикоагулянты — только по согласованию с врачом, особенно если планируется биопсия или лечебное вмешательство.
Отмена или замена препаратов должна проводиться только после консультации с лечащим врачом или гастроэнтерологом. Самостоятельное прекращение приёма может быть опасно.
Общие рекомендации по приёму препаратов перед гастроскопией
- Все разрешённые препараты принимаются только с небольшим количеством воды (не более 50 мл).
- Утренний приём лекарств осуществляется минимум за 1,5–2 часа до гастроскопии, если не указано иное.
- Жевательные таблетки, леденцы и шипучие формы не используются утром перед процедурой.
- При любых сомнениях необходимо уточнить список допустимых препаратов у врача заранее.
Правильный подход к медикаментозной подготовке позволяет провести гастроскопию безопасно и максимально информативно. Индивидуальная коррекция схемы приёма лекарств необходима при наличии хронических заболеваний, повышенной тревожности или особенностей состояния здоровья. Главное — следовать рекомендациям врача и не экспериментировать с препаратами самостоятельно.
